马边彝族自治县卫生健康局 关于对县政协九届五次会议第11号提案的 办理答复

许兵委员：

您提出的“关于做实家庭医生签约服务工作的建议”的提案，我单位已经办理，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

按照《四川省卫生健康委关于印发四川省家庭医生签约服务规范（第一版）的通知》﹝川卫函﹝2019﹞97号）要求，我县共组建31支家庭医生签约服务团队。组队以来，各家庭医生签约团队已开展2次大走访，实现家庭医生入户宣传全覆盖并提供相应服务。2019年，家庭医生签约服务团队累计签约146031人，实现家庭医生签约服务率77．43％。其中重点人群签约率84．31％，常住贫困人口家庭医生签约数42271人，实现应签尽签。

二、建议办理

（一）关于加大硬件投入，强化技能培训，提高诊疗能力的问题

1．加大硬件建设力度。自我县启动脱贫攻坚工作以来，累计投资490万元，新建村卫生室81个；投入230万元为123个村卫生室实现常见诊疗设施设备标准化配备2460台件。

2．提升专业技术水平。通过省、市“基层卫生人员能力提升培训”、“一村一医”、“村医培训”等项目，每年对家庭医生进行专业技能培训。2019年完成培训168人次。

3．推动优质资源下沉。县域内各家庭医生签约服务团队由二级医疗机构医师、全科医生、公卫医生、公卫护士、村医组成。家庭医生签约服务原则上每年一签，居民未提出解约自动续签。

（二）关于健全家庭医生诊疗机制的问题

1．我县家庭医生签约服务主要为居民提供14项基本公共卫生服务。根据《四川省卫生健康委关于印发四川省家庭医生签约服务规范（第一版）的通知》（川卫函﹝2019﹞97号）精神，结合我县实际，目前只能向签约对象提供免费的基础性签约服务包。

2．按照市医改办、原市卫计局、市发改委、市财政局、市人社局联合行文《关于印发乐山市进一步推进家庭医生签约服务实施意见的通知》（乐卫计发﹝2018﹞73号）要求，每签约一人补助12元/年，由国家基本公共卫生服务项目资金支付10元，医保资金支付2元。根据年终绩效考核结果兑现提供签约服务的乡镇卫生院和村卫生室医生项目补助资金；医保资金补助以工作经费形式划给各医疗机构。

3．家庭医生收入包括基本诊疗服务收入和基本公共卫生服务、基本药物制度补助、年终考核奖励。2019年，我县家庭医生平均政策性收入54033元。

（三）关于严实考核家庭签约医生的问题

各乡镇卫生院年初制定考核方案，对家庭医生签约的质和量进行考核，每季度不少于一次，县卫生健康行政主管部门每年抽查考核不少于两次，同时要求对签约服务对象签实做实，力争签约一人，履约一人，服务考核结果作为资金划拨的依据，体现多劳多得、优绩优酬。每年考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，按照马边彝族自治县人民政府办公室关于印发《马边彝族自治县实施卫计人才振兴工程九条措施的通知》（马府办函〔2018〕109号）精神，对优秀和合格人员分别给予1万元和0．5万元的奖励。

三、下步打算

1．进一步培训家庭医生，充实家庭医生签约服务队伍，提升专业技术服务能力。

2．积极向上级反映，争取将家庭医生签约时间折算基层工作经历。

3．在基础性签约服务包的基础上增加个性化签约服务并由受益人出资。

谢谢您对卫生健康工作的关心和支持！

联系人：张红卫，联系电话：0833—4513539。

马边彝族自治县卫生健康局

2020年4月28日