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 信件信息
姓名: 吉卡 联系地址:
信件编号: 2016060100004 来信时间: 2016-08-04
信件标题: 关于农村医保 信件类型: 咨询
信件内容: 尊敬的领导: 您好!关于农村医保具体实施细则,大部分百姓不是很清楚。当百姓患重大疾病,需要长期吃药时,若选择能够报销的的药,这将对百姓家庭的减轻不小的负担。 那么,哪些药可以报销,哪些药不能报销;只有住院才能报,还是门诊也可以报;开药能不能报,在哪里报,需要什么材料等的诸多疑问想咨询领导,若是能发个《马边农村医保实施细则》供查看就更好了! 每年30元的意外险也不是很清楚,在外地工作受伤住院的,能不能报意外险,在哪里报,需要哪些材料。还请领导帮助
 回复信件
信件状态: 已处理完 回复时间: 2016-08-04
回复内容:
关于言卡同志在信息公开栏中咨询“关于农村医保”来信已收悉。现对言卡同志所提问题一一回复如下: 一、合作农村医疗保险政策让农村居民得实惠。 我县新型农村医疗保险(简称“新农合”)实施10年来,给广大农村居民带来了实实在在、看得见的实惠,减轻了农村参保患者沉重的医疗经济负担,缓解了“因病致贫、因病返贫”现象,农村居民那种“小病拖、大病扛”现象不再出现,就医意识逐步提高了。新农合医疗保险已经覆盖全县20个乡(镇),农村居民自觉踊跃参加新农合,自觉缴费积极性也提高了。 二、多种形式宣传、讲解医疗保险政策,让全县参保人员知晓、了解现行城乡医保政策。 新农合实施10年来,每年开始新农合征收缴费时,医保经办部门、乡(镇)和卫生院都会通过新闻滚动播放、张贴标语、发放宣传资料以及医保待遇政策上墙等多种形式宣传讲解医保政策,让参保人员了解、知晓现行医疗保险政策,城乡居民医疗保险政策已走进千家万户,家喻户晓。 三、农村参保人员患重大疾病,需要长期吃药,是否能够报销医疗保险? 农村参保人员患重大疾病、需要长期吃药的特殊疾病,长期治疗发生的门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。 四、农村医疗保险报账需要哪些材料?住院结算在哪里报? 农村医疗保险住院报账所需材料:住院结算票据、费用清单、出院证、身份证复印件和银行卡。医疗费用结算按照市级统筹、属地结算原则进行。异地医疗机构、定点零售药店按属地原则由所在县(市、区)医保经办机构结算。 五、哪些用药可以报销?门诊是否可以报销医疗保险? 新农合医疗保险根据基本医疗保险药品目录:甲类药品全额按照不同医院等级按比例报销,乙类药品先付18%后进入统筹再按不同医院等级按比例报销。不同医院级别报销比例不同。参保患者住院纳入城乡居民医疗保险报销,城乡居民发生在乡(镇)卫生院发生的门诊医疗费用可以在统筹门诊报销160元/人.年。特殊门诊:(一档)患者按1200元/人.年报销、(二档)患者按1500元/人.年报销。 六、小额意外36元/人.年医疗保险,在外地工作受伤住院,能否报销?在哪里报?需要哪些材料? 小额意外36元/人.年医疗保险,属于人寿保险公司经办的商业保险。在外地受伤住院、能否报销意外险?在哪里报?需要哪些材料?因为不属于社会保障部门经办的农村医疗保险业务,请言卡同志到人寿保险公司详细咨询。 马边彝族自治县医疗保险管理局 2016年8月4日